Aritmija srca je nepravilan rad istog. Mnoge srčane aritmije su bezopasne. Međutim, ako su veoma nepravilne ili su rezultat slabog ili oštećenog srca, aritmije mogu izazvati teške i potencijalno fatalne simptome i komplikacije.
Šta je aritmija srca?
Aritmija srca se odnosi na grupu stanja koja uzrokuju nepravilan rad srca, presporo ili prebrzo. Postoji nekoliko kategorija aritmija, uključujući:
- Bradikardija, ili usporen rad srca
- Tahikardija, ili ubrzan rad srca
- Nepravilan rad srca, takođe poznat kao treperenje ili fibrilacija
- Rani otkucaji srca ili preuranjena kontrakcija
Većina aritmija nije teška i ne izaziva komplikacije. Neki, međutim, mogu povećati rizik od moždanog udara ili srčanog zastoja.
Neki ljudi mogu čuti da lekari koriste reč „disaritmija“ kada govore o njihovom nepravilnom otkucaju srca. Reči aritmija i disaritmija znače isto, ali je reč aritmija preovlađujuća.
Kakav je zdrav ritam srca?
Lekari identifikuju zdrav otkucaj srca tako što broje broj otkucaja srca svakog minuta (bpm) tokom odmora. Ovo je poznato kao puls u mirovanju.
Opseg za zdrav otkucaj srca u mirovanju varira između pojedinaca, ali se sugeriše da je obično između 60 i 100 otkucaja u minuti. Što je osoba sposobnija, njen puls u mirovanju postaje niži. Olimpijski sportisti, na primer, obično imaju puls u mirovanju manji od 60 otkucaja u minuti, jer su njihova srca veoma efikasna.
Srce bi trebalo da kuca pravilnim ritmom, koji se sastoji od dvostrukih „ba-bum“ otkucaja sa jednakim razmacima između svakog. Jedan od ovih otkucaja je kontrakcija srca da obezbedi kiseonik krvi koja je već cirkulisala, a drugi uključuje srce koje gura krv zasićenu kiseonikom po telu.
Osoba može da izmeri svoj puls koristeći svoj puls. Ovo je tačka u kojoj mogu da osete otkucaje srca kroz kožu. Najbolje lokacije na telu za ovo su:
- Zapešća
- Unutrašnje strane laktova
- Stranu vrata
- Vrh stopala
Tipovi aritmije srca
Postoje nekoliko tipova aritmije srca:
- Atrijalna fibrilacija
- Atrijalno treperenje
- Supraventrikularna tahikardija
- Ventrikularna tahikardija
- Ventrikularna fibrilacija
Atrijalna fibrilacija. Ovo je nepravilan otkucaj atrijalnih komora i skoro uvek uključuje tahikardiju. Atrijalna fibrilacija je česta i uglavnom se razvija kod odraslih starijih od 65 godina.
Umesto da proizvede jednu, snažnu kontrakciju, komora fibrilira ili podrhtava, često izazivajući ubrzan rad srca.
Atrijalno treperenje. Dok fibrilacija uzrokuje mnogo nasumičnih i različitih drhtanja u pretkomori, atrijalno treperenje obično dolazi iz jedne oblasti u atrijumu koja ne provodi pravilno. Ovo proizvodi konzistentan obrazac u abnormalnom provodljivosti srca.
Neki ljudi mogu iskusiti i treperenje i fibrilaciju. Atrijalni treperenje može biti ozbiljno stanje i obično dovodi do fibrilacije bez lečenja.
Supraventrikularna tahikardija. Stanje poznato kao supraventrikularna tahikardija odnosi se na brz, ali ritmički pravilan otkucaj srca. Pojedinac može doživeti nalet ubrzanih otkucaja srca koji može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Lekari klasifikuju atrijalnu fibrilaciju i treperenje pod Supraventrikularnu tahikardiju.
Ventrikularna tahikardija. Ovo stanje se odnosi na abnormalne električne impulse koji počinju u komorama i izazivaju nenormalno brz otkucaj srca. Ovo se često dešava ako srce ima ožiljak od prethodnog srčanog udara.
Ventrikularna fibrilacija. Ovo je nepravilan srčani ritam koji se sastoji od brzih, nekoordinisanih i treperavih kontrakcija ventrikula. Ventrikule ne pumpaju krv, već trepere. Ventrikularna fibrilacija može biti opasna po život i obično ima veze sa srčanim oboljenjima. Često ga izaziva srčani udar.
Čime se uzrokuje aritmija srca
Svaki prekid električnih impulsa koji stimulišu srčane kontrakcije može dovesti do aritmije srca. Nekoliko faktora može uzrokovati neispravan rad srca, uključujući:
- Prekomerna upotreba alkohola
- Dijabetes
- Poremećaj upotrebe lekova
- Previše kafe
- Bolesti srca, kao što je kongestivna srčana insuficijencija
- Visok krvni pritisak
- Hipertireoza, ili prekomerno aktivna štitna žlezda
- Stres
- Ožiljci na srcu, često zbog srčanog udara
- Pušenje
- Određeni dijetetski i biljni suplementi
- strukturne promene u srcu
Simptomi aritmije srca
Aritmija možda neće izazvati primetne simptome. Međutim, lekar može otkriti aritmiju tokom rutinskog pregleda ili nakon zahteva za elektrokardiogram (EKG). Čak i ako pojedinac primeti simptome, to ne mora da znači da ima tešku aritmiju.
Neki ljudi sa aritmijom opasnim po život možda nemaju simptome, dok drugi sa simptomima možda nemaju tešku aritmiju. Simptomi zavise od tipa aritmije.
Simptomi tahikardije uključuju:
- Zadihanost
- Vrtoglavica
- Nesvestica ili skoro nesvestica
- lepršavost u grudima
- Bol u grudima
- Iznenadna slabost
Bradikardija može izazvati sledeće simptome:
- Angina ili bol u grudima
- Problemi sa koncentracijom
- Zabuna
- Pronalaženje vežbe teže nego obično
- Vrtoglavica
- Umor
- Lupanje srca
- Kratkak dah
- Nesvestica ili skoro nesvestica
- Obilno znojenje
Kada se javljaju simptomi atrijalne fibrilacije, oni često imaju brz početak i mogu uključivati:
- Angina
- Zadihanost
- Vrtoglavica
- Lupanje srca
- Nesvestica ili skoro nesvestica
- Slabost
Kako se dijagnostikuje aritmija srca?
Da bi dijagnostikovao aritmiju srca, lekar mora da identifikuje neobičan otkucaj srca i pokuša da pronađe njegov izvor ili okidač. Ovo će uključivati detaljno ispitivanje, koji može da dotakne istoriju bolesti, porodičnu istoriju, ishranu i način života.
Lekar može zahtevati sledeće testove kako bi podržao dijagnozu aritmije:
- Krv i urin
- EKG
- Holter monitor, nosivi uređaj za snimanje srca tokom 1-2 dana
- Khokardiogram
- Grudnog koša
- Test nagibnog stola koji pomaže da se identifikuje da li je uzrok naglo smanjenje krvnog pritiska ili otkucaja srca
- Elektrofiziološko ispitivanje
- Kateterizacija srca
Faktori rizika i prevencija aritmije srca
Rizik od aritmije srca mogu povećati sledeći faktori:
- Ozbiljne godine, 65 ili više
- Nasledne genetske anomalije
- Osnovni problemi sa srcem
- Hipotireoza ili hipertireoza
- Neke lekove na recept i lekove bez recepta
- Visok krvni pritisak
- Gojaznost
- Nekontrolisani dijabetes
- Opstruktivna apnea u snu
- Neravnoteža elektrolita
- Teška i redovna konzumacija alkohola
- Previše kofeina
- Droge
Iako su neke od njih neizbežne, osoba može preduzeti nekoliko koraka da smanji rizik od aritmije. Ove radnje uključuju održavanje aktivnosti, izbegavanje redovne upotrebe alkohola ili ilegalnih droga i ograničavanje unosa kofeina. Preporučuje se najmanje 150 minuta umereno intenzivne vežbe svake nedelje.
Lečenje aritmije srca
Lečenje aritmije srca je neophodno samo ako stanje povećava rizik od teže aritmije ili komplikacija, ili ako su simptomi teški. Različite aritmije zahtevaju različite tretmane.
Lečenje bradikardije. Ako se bradikardija pojavi zbog osnovnog stanja, lekar će prvo morati da leči to stanje. Ako ne pronađu osnovni problem, lekar može savetovati ugradnju pejsmejkera.
Pejsmejker je mali uređaj koji lekar postavlja ispod kože grudnog koša ili abdomena da bi pomogao u kontroli abnormalnih srčanih ritmova. Pejsmejkeri koriste električne impulse da podstaknu srce da kuca redovnom minimalnom brzinom.
Lečenje tahikardije. Postoji nekoliko različitih tretmana za tahikardiju:
- Vagalni manevri: Specifični pokreti i vežbe koje osoba može da izvodi kod kuće mogu zaustaviti neke vrste aritmija koje počinju iznad donje polovine srca.
- Lekovi: Oni neće izlečiti aritmiju, ali su obično efikasni u smanjenju broja epizoda tahikardije. Neki lekovi takođe podstiču električnu provodljivost kroz srce.
- Kardioverzija: Lekar može koristiti strujni udar ili lekove da vrati srce u normalan ritam.
- Terapija ablacije: Hirurg ubacuje jedan ili više katetera u unutrašnje srce. Oni postavljaju katetere u oblasti srca za koje sumnjaju da mogu biti izvor aritmije. Hirurg će ih zatim koristiti da uništi male delove oštećenog tkiva, što često ispravlja aritmiju.
- Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD): Hirurg implantira ovo blizu leve ključne kosti. Uređaj zatim prati srčani ritam. Ako detektuje neobično brzu brzinu, stimuliše srce da se vrati na svoju normalnu brzinu.
- Postupak lavirinta: Tokom procedure lavirinta, hirurg pravi seriju hirurških rezova u srcu. Oni zatim zarastaju u ožiljke i formiraju blokove koji usmeravaju električne impulse, pomažući srcu da efikasno kuca.
- Operacija ventrikularne aneurizme: Ponekad aneurizma ili ispupčenje u krvnom sudu koji vodi do srca može izazvati aritmiju. Ako drugi tretmani nisu efikasni, hirurg će možda morati da ukloni aneurizmu.
- Operacija koronarne bajpasa: Hirurg presađuje arterije ili vene sa drugih delova tela na koronarne arterije. Ovo pomaže cirkulaciji da zaobiđe sve regije koje su postale uske i poboljša dotok krvi u srčani mišić.