Endometrioza je hronično stanje u kome tkivo slično onom koji obično oblaže unutrašnjost materice raste izvan materice. Ovo stanje može izazvati bol tokom menstrualnog ciklusa, seksualnog odnosa i mokrenja ili pokreta creva.
U ovom članku možete da pročitate:
- Šta je endometrioza?
- Endometrioza izazive veoma bolne menstrualne cikluse
- Endometrioza se leči trudnoćom i histerektomijom
- Endometrioza zahvata samo ženske reproduktivne organe
- Endometrioza uvek izaziva bol
- Menopauza zaustavlja endometriozu
- Isto je što i neplodnost
- Abortus je izaziva, pilule za kontrolu rađanja leče
- Izazivaju je i visoki nivoi estrogena
Šta je endometrioza?
Ponekad, u zavisnosti od lokacije tkiva, može izazvati probleme sa plodnošću. Štaviše, endometrioza se može javiti u ili oko drugih organa, uključujući pluća.
Širom sveta, otprilike 10% žena u reproduktivnom dobu ima endometriozu. Iako izuzetno retka, endometrioza kod muškaraca se može javiti. Štaviše, pošto su simptomi endometrioze toliko raznoliki, ljudi sa ovim stanjem često imaju kašnjenje u dijagnozi.
Faktori rizika za endometriozu uključuju majku, brata, sestru ili ćerku sa ovim stanjem, menstrualni ciklus koji je počeo pre 11. godine ili onaj koji je obilan ili traje duže od sedam dana. Istorija kratkih mesečnih ciklusa kraćih od 27 dana takođe može povećati rizik od endometrioze kod nekih osoba.
Potvrda dijagnoze endometrioze često uključuje laparoskopsku operaciju, uobičajenu hiruršku proceduru koja se izvodi pod anestezijom. Kada lekar potvrdi dijagnozu, tretmani uključuju upravljanje simptomima hormonskom terapijom ili lekovima za ublažavanje bolova. Ako je bol povezan sa endometriozom jak ili ako je plodnost pogođena, operacija je opcija. Međutim, trenutno ne postoji poznat lek za ovo stanje.
Uprkos ovim poznatim činjenicama, mnogi mitovi i zablude okružuju endometriozu, ostavljajući mnoge ljude zbunjenim u šta da veruju.
Endometrioza izazive veoma bolne menstrualne cikluse
Iako procene sugerišu da više od polovine svih žena koje imaju menstrualne cikluse doživljava bol tokom istih, jak bol ponekad može ukazivati na prisustvo endometrioze. Ali to nije garancija da je endometrioza povezana sa bolovima. Dr Karli King je iznela svoje viđenje za Medical News Today:
„Mesečnice mogu biti teške i bolne sa endometriozom, ali to nije uvek slučaj. Bol se može pojaviti u drugim oblastima, kao što su bol u crevima, bol u mokraći, bol u ovulaciji, kao i bol u drugim delovima tela. Krvarenje tokom menstruacije može varirati po obimu – dužina ciklusa takođe može varirati, a krvarenje u sredini ciklusa takođe je potencijalni simptom.“
Dr Barbara Stegman je dodala: „Menstrualni ciklusi su obično veoma teški/veoma bolni – ovo je samo delimičan mit. Kod nekih žena su veoma teške, veoma bolne, ali to je samo jedan kraj spektra. Neki imaju blage grčeve i lagane cikluse, a neki imaju bol između istih. Dakle, najbolje je da razgovarate sa [zdravstvenim radnikom] ako imate nedoumice.“
Endometrioza se leči trudnoćom i histerektomijom
„Trudnoća ne leči endometriozu“, rekla je dr Karli King. „Neke žene vide poboljšanje simptoma tokom trudnoće, dok druge ne vide, a treće mogu primetiti pogoršanje simptoma“, dodala je ona.
Dr Barbara Stegman je takođe naglasila da se endometrioza ne leči. Ipak, objasnila je da trudnoća izaziva promenu nivoa hormona. Ova varijacija u hormonima može dovesti do toga da ljudi doživljavaju različite nivoe bola nakon porođaja.
Istraživanja takođe sugerišu da trudnoća ne nudi prednosti za žene sa endometriozom. Pored toga, naučnici primećuju da iako neke lezije endometrioze pokazuju regresiju, druge ostaju stabilne ili se povećavaju.
Prema jednoj studiji koja je uključivala 137 žena sa endometriozom koje su bile podvrgnute histerektomiji, 84% učesnika je bilo zadovoljno rezultatima nakon operacije. Međutim, dok „histerektomija može ublažiti simptome endometrioze za mnoge ljude, tanje se može ponoviti nakon operacije“, primetila je dr Karli King. „Simptomi se takođe mogu nastaviti ako postoje lezije endometrijuma i dalje prisutne van materice„, dodala je ona.
„Endometrioza reaguje na estrogen, koji proizvode jajnici. Histerektomija tipično uklanja matericu u odnosu na jajnike i stoga ne bi izlečila endometriozu“, dalje je objasnila je dr Barbara Stegman.
„Postoje različite vrste endometrioze, od lezija koje su samo na površini do onih koje prodiru u creva i druge organe. Taj tip se naziva duboka infiltrirajuća endometrioza ili DIE. Te lezije se verovatno neće poboljšati čak i ako su vam uklonjeni jajnici ili su vam hormoni potisnuti“, nastavila je ona.
Endometrioza zahvata samo ženske reproduktivne organe
„Lezije endometrioze se najčešće nalaze u karlici i donjem delu stomaka“, rekla je dr Karli King. „Međutim, one se mogu razviti bilo gde u telu“, dodala je ona.
Dr Barbara Stegman je dalje objasnila:
„Zapravo, većina endometrioze ne utiče na reproduktivne organe, već se implantira u unutrašnjosti vašeg stomaka na površini koja se zove peritoneum. To je ono što uzrokuje bol. Ali endometrioza se može naći bilo gde i primećena je u sluzokoži pluća, pa čak i u mozgu, gde izaziva napade kada žena ima menstrualni ciklus. Srećom, ovo se ne dešava često, i vaš [zdravstveni radnik] bi trebalo da bude u mogućnosti da vam pomogne da posmatrate znakove ili simptome implantata [lociranih na] drugim mestima“, nastavila je ona.
Ipak, studija iz 2017. godine na miševima koja je istraživala potencijal da ćelije izvedene iz endometrijuma migriraju u druge organe tela sugeriše da endometrioza na lokacijama udaljenim od karlice može biti češća nego što je ranije prepoznato.
Endometrioza uvek izaziva bol
Podaci studije sugerišu da više od 60% žena kojima je dijagnostikovana endometrioza prijavi hronični bol u karlici. Štaviše, ljudi sa endometriozom imaju 13 puta veću verovatnoću da će imati bol u stomaku od onih bez tog stanja.
Ipak, dr Karli King primećuje da uprkos tome što je bol uobičajen simptom, moguće je dobiti dijagnozu endometrioze čak i ako osoba ne oseća bol. Dr Barbara Stegman je dodala:
„Neki ljudi sa blagim oblicima endometrioze imaju neopisive bolove, a neki ljudi sa DIE imaju mali bol ili ga uopšte nemaju. Mislimo da bi ovo moglo biti povezano sa tim da li implantat oslobađa određene hemikalije koje izazivaju bol, kao i sa tim gde se implantat pojavljuje. U stvari, neki ljudi nikada ne znaju da imaju zaista uznapredovalu endometriozu sve dok ne urade […] operaciju abdomena.“
Menopauza zaustavlja endometriozu
Iako su istraživanja ograničena, naučnici procenjuju da 2–5% žena ima endometriozu u postmenopauzi.
„Endometrioza ne prestaje nužno kada ste u menopauzi. U stvari, stanje se može razviti godinama nakon što vam menstruacija prestane,“ rekla je dr. Karli King.
Dr Barbara Stegman je objasnila: „Iz istog razloga zbog kojeg histerektomija ne leči uvek endometriozu, ni menopauza je možda neće izlečiti.“
Ona je predložila da ako bol povezan sa endometriozom ne prestane nakon menopauze, najbolje je konsultovati zdravstvenog radnika o opcijama za upravljanje bolom.
Isto je što i neplodnost
Studije sugerišu da 30–50% žena sa endometriozom takođe ima poteškoća da zatrudni. Ipak, dr Karli King je primetila da uprkos statistikama koje to stanje povezuju sa izazovima plodnosti, „endometrioza ne znači automatski dijagnozu neplodnosti“. Dr Barbara Stegman se složila sa tom konstatacijom.
„Imala sam pacijente sa [teškom] endometriozom koje su zatrudnele i one sa blagom endometriozom koje imaju problema. Jedini način da saznate da li ćete imati problema sa trudnoćom je da pokušate. Samo budite sigurni da radite sa svojim [zdravstvenim radnikom], jer mnogi lekovi koji se koriste za lečenje endometrioze sprečavaju trudnoću i moraće da budu zaustavljeni da biste bili uspešni,“ rekla je dr. Stegman.
Abortus je izaziva, pilule za kontrolu rađanja leče
Mit da endometrioza uzrokovana abortusom možda se pojavio zbog političke debate vezane za abortus. Međutim, ovo nije tvrdnja zasnovana na činjenicama.
„Dok je tačan uzrok endometrioze još uvek nepoznat, čini se da postoji genetska veza. Nema dokaza da abortus izaziva endometriozu,“ rekla je dr Karli King.
Na pitanje da li abortus može da izazove endometriozu, dr Barbara Stegman je bila jasna: „Apsolutno ne. Nema veze između abortusa i endometrioze.“
Iako je dr King primetila da pilule za kontrolu rađanja ne leče endometriozu, „mogu pomoći u smanjenju simptoma usled supresije ovulacije i menstruacije“, objasnila je ona.
„Ništa ne leči endometriozu“, ponovila je dr Stegman. „Ali pilule za kontrolu rađanja leče endometriozu tako što izjednačavaju hormone i sprečavaju krvarenje. Dakle, oni su dobar tretman, ali ne i lek“, objasnila je ona.
Drugi lekovi koji se koriste za lečenje endometrioze uključuju lekove za ublažavanje bolova, kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi. Pored toga, 2018. godine, Uprava za hranu i lekove (FDA) odobrila je antagonist hormona koji oslobađa gonadotropin, lek koji pomaže u lečenju bola povezanog sa endometriozom.
Izazivaju je i visoki nivoi estrogena
Razotkrivajući ovaj mit, dr Karli King je rekla: „Nije dokazano da visoki nivoi estrogena uzrokuju endometriozu. Međutim, lekovi koji blokiraju estrogen mogu pomoći u ublažavanju simptoma.“
Pored toga, istraživanje sugeriše da iako visoki nivoi estrogena možda ne izazivaju endometriozu, estrogen i njegovi receptori mogu igrati ulogu u procesima koje naučnici povezuju sa ovim stanjem.
Ipak, studija iz 2022. godine napominje da sprečavanje ili lečenje endometrioze takođe može uključivati terapije koje ciljaju aktivnost imunog sistema. Naučnici koji su sproveli studiju pronašli su dokaze koji sugerišu da aktivacija specifičnih belih krvnih zrnaca može dovesti do hronične upale i može doprineti razvoju stanja.