Tahikardija srca se odnosi na brz otkucaj u mirovanju, obično preko 100 u minutu. U zavisnosti od osnovnog uzroka i koliko teško srce mora da radi, može biti opasno.
Šta je tahikardija srca?
Kod odraslih, srce obično kuca između 60 i 100 puta u minuti. Lekari obično smatraju da je otkucaj srca od preko 100 otkucaja u minuti prebrz, iako se to razlikuje među pojedincima. Faktori kao što su starost i nivo fizičke spreme mogu uticati na to.
Kada je prisutna tahikardija, gornje ili donje komore srca kucaju znatno brže. Kada srce kuca prebrzo, ono pumpa manje efikasno. Dotok krvi u ostatak tela, uključujući srce, se smanjuje.
Takođe, kada srce kuca brže, srčanim mišićima je potrebno više kiseonika. Vremenom, ćelije kojima nedostaje kiseonik mogu umrijeti, što dovodi do srčanog udara.
Ljudsko srce se sastoji od četiri komore: pretkomora, koje su dve gornje komore, i ventrikula, koje su dve donje komore. (Postoje leva i desna pretkomora i komore)
Srce ima prirodni pejsmejker, koji se zove sinoatrijalni čvor, u desnom atrijumu. Ovo proizvodi električne impulse. Svaki od njih pokreće individualni otkucaj srca.
Kako električni impulsi napuštaju sinoatrijalni čvor, oni prelaze pretkomoru, čineći da se atrijalni mišići kontrahuju. Ova kontrakcija gura krv u komore. Električni impulsi se nastavljaju do atrioventrikularnog (AV) čvora, koji je skup ćelija. AV čvor usporava električne signale, a zatim ih šalje u komore.
Na taj način omogućava vreme da se komore napune krvlju. Kada ventrikularni mišići prime električne signale, oni se kontrahuju, pumpajući krv ili u pluća ili u ostatak tela. Problem sa električnim signalima može dovesti do otkucaja srca bržeg od normalnog. Ovo je tahikardija srca.
Čime se uzrokuje tahikardija srca?
Tahikardija srca obično potiče od poremećaja normalnih električnih impulsa koji kontrolišu rad srca ili brzinu kojom srce pumpa. U zavisnosti od vrste i uzroka tahikardije, sledeći faktori mogu da je pokrenu:
- Reakcija na određene lekove
- Urođene nepravilnosti srca
- Konzumiranje prekomernih količina alkohola ili kofeina
- Korišćenje kokaina ili drugih rekreativnih droga
- Neravnoteža elektrolita
- Loše snabdevanje krvlju i oštećenje srčanih tkiva usled bolesti srca, koronarne arterijske bolesti, bolesti srčanih zalistaka, srčane insuficijencije, bolesti srčanog mišića, tumora ili infekcija
- Visok krvni pritisak
- Pušenje
- Određena stanja pluća, problemi sa štitnom žlezdom, anemija i drugi zdravstveni problemi
- Umor
- Teško krvarenje
- Fizički i mentalni stres, uključujući bolest i anksioznost
- Prethodna operacija srca
Ponekad, međutim, tačan uzrok možda nije jasan.
Simptomi
U zavisnosti od vrste i uzroka tahikardije srca, mogu se pojaviti sledeći simptomi:
- Brz puls
- Bol u grudima
- Zabuna
- Vrtoglavica
- Nizak krvni pritisak
- Lupanje srca
- Kratak dah
- Iznenadna slabost
- Nesvestica
- Srčani zastoj, u nekim slučajevima
Međutim, mnogi ljudi nemaju simptome i saznaju da imaju tahikardiju srca tek tokom rutinskog pregleda.
Faktori rizika tahikardije srca i prevencija
Sledeći faktori mogu povećati rizik od tahikardije srca:
- Starosti, jer neke vrste utiču na različite starosne grupe
- Genetski faktori
- Lična ili porodična istorija srčanih bolesti
- Anksioznost
- Konzumiranje kofeina i alkohola u velikim količinama
- Visok krvni pritisak
- Mentalni stres
- Pušenje
- Upotreba rekreativnih droga
- Bolesti štitaste žlezde
Neke mere mogu pomoći u sprečavanju i kontroli tahikardije srca. U narednim odeljcima će se detaljnije govoriti o ovim merama.
Veoma su važni faktori načina života. Neki načini za sprečavanje tahikardije i drugih srčanih problema kod kuće uključuju:
- Izbegavanje upotrebe duvana i rekreativnih droga
- Ograničavanje konzumiranja alkohola i kofeina
- Smanjenje stresa, ako je moguće
- Dovoljno spavanja
- Pridržavanje zdrave dijete i redovno vežbanje
Lekovi koji mogu pomoći ljudima da upravljaju tahikardijom od pouzdanog izvora uključuju:
- Antiaritmički lekovi
- Blokatori kalcijumovih kanala, kao što su diltiazem (Cardizem) ili verapamil (Calan)
- Beta-blokatori, kao što su propranolol (Inderal) ili metoprolol (Lopressor)
- Razređivači krvi, kao što su varfarin (Coumadin) ili apiksaban (Elikuis)
Elektrofiziolog može da ubaci katetere u srce kroz krvne sudove. Elektrode na krajevima katetera mogu ablatirati ili oštetiti male delove srca koji su odgovorni za abnormalni rad srca.
Ponekad će lekar preporučiti operaciju koje mogu pomoći u smanjenju rizika od tahikardije srca. Oni će to učiniti samo ako druge terapije nisu dale rezultate ili ako osoba ima drugo srčano oboljenje.
Kako se dijagnostikuje tahikardija srca
Ako osoba zatraži medicinski savet zbog sumnje na problem srčanog ritma, lekar će:
- Pitati o simptomima
- Izvršiti fizički pregled
- Naručiti neke testove
Ovi testovi mogu uključivati:
- Elektrokardiogram: Elektrode pričvršćene na kožu mogu meriti električne impulse koje proizvodi srce.
- Ehokardiogram: Ovo je vrsta ultrazvučnog testa koji proizvodi pokretnu sliku srca.
- Nosivi uređaji: Osoba može nositi Holter monitor ili snimač događaja. Ovi uređaji mogu pratiti srčane ritmove ili električne impulse.
- Testovi krvi: Ovi pomažu da se utvrdi da li štitna žlezda ili drugi problemi doprinose tahikardiji.
- Test sa stepenom vežbanja: Ovo može pomoći da se identifikuje kako fizička aktivnost utiče na srčane ritmove.
Moguće komplikacije
Rizik od komplikacija zavisi od nekoliko faktora, uključujući:
- Ozbiljnost i trajanje tahikardije srca
- Vrste tahikardije srca
- Opšte zdravlje osobe
- Bilo koje druge bolesti srca
Najčešće komplikacije uključuju:
- Krvni ugrušci: mogu značajno povećati rizik od srčanog ili moždanog udara.
- Srčana insuficijencija: bez lečenja, srce može postati slabije, povećavajući rizik od srčane insuficijencije.
- Nesvestica: Osoba sa ubrzanim otkucajima srca može izgubiti svest, povećavajući rizik od pada ili druge nesreće.
- Iznenadna smrt: Ovo se obično dešava samo sa ventrikularnom tahikardijom ili ventrikularnom fibrilacijom.
Vrste tahikardije srca
Postoji nekoliko vrsta tahikardije srca:
Sinusna tahikardija. Kod ovog tipa srce kuca brže nego obično, ali je ritam pravilan, a impuls dolazi iz sinoatrijalnog čvora. Uzroci uključuju:
- Psihički i fizički stres
- Groznica
- Upotreba određenih lekova
- Neka zdravstvena stanja
Atrijalna ili supraventrikularna tahikardija je ubrzani srčani ritam koji počinje u gornjim komorama srca. To je najčešći problem srčanog ritma kod dece i mladih. Mnogi ljudi to prvi put doživljavaju u dobi od 25 do 40 godina.
Epizoda može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Obično nije ozbiljno, ali u ekstremnim slučajevima može dovesti do nesvestice i srčanog zastoja.
Atrijalna fibrilacija. Ponekad, električna aktivnost u pretkomori može nadjačati prirodni pejsmejker srca. Ovo uzrokuje da se komore brzo i nepravilno skupljaju. Ovo je poznato kao atrijalna fibrilacija.
Većina ljudi sa atrijalnom fibrilacijom takođe ima drugo srčano oboljenje. Veća je verovatnoća da će uticati na one starije od 65 godina. Konzumacija alkohola i pušenje duvana mogu doprineti, kao i hipertenzija i apneja u snu.
Atrijalni treperenje. Ovo je slično atrijalnoj fibrilaciji, ali su ritmovi organizovaniji. Mnogi ljudi imaju i A-fib i atrijalni treperenje.
Ventrikularna tahikardija. Abnormalni električni signali u donjim komorama dovode do ubrzanog otkucaja srca. Ovo može biti posledica kardiovaskularnih problema, kao što je prethodni srčani udar i upotreba određenih lekova.
Brzina otkucaja srca ne dozvoljava komorama da se pravilno pune i skupljaju, čime se smanjuje dotok krvi u telo. Uzrok i težina simptoma će odrediti koliko je ozbiljan.
Ventrikularna fibrilacija. Ventrikularna fibrilacija (V-fibrilacija) je ozbiljan srčani poremećaj. Komore trepere umesto da tuku, što dovodi do lošeg snabdevanja krvlju tela.
V-fib je hitna medicinska pomoć. Ako se normalan srčani ritam ne vrati brzo, cirkulacija krvi može prestati, što može dovesti do smrti.