Higrom je kesica ispunjena tečnošću koja se razvija kao rezultat ponovljene traume ili pritiska na koštano izbočenje. Najčešće se viđaju na šaci, ručnom zglobu i stopalu
U ovom članku možete da pročitate:
Šta je higrom?
Higrom se češće javlja kod mlađih osoba, a posebno još u najranijem uzrastu kod beba. Prema Fondaciji za fetalnu medicinu, higromi pogađaju jednu od 800 trudnoća i jedno od 8 000 živorođenih.
U 80 posto slučajeva, higromi se pojavljuju na licu, uključujući glavu, vrat, usta, obraz ili jezik. Izrasline se mogu pojaviti iu drugim delovima tela, uključujući pazuhe, ručne zglobove, grudi, noge, stopalo, zadnjicu i prepone.
Higrom koji je prisutan pri rođenju ili se razvija nakon rođenja obično je benigan,. Međutim, oni mogu biti unakaženi, narasti u veoma velike i uticati na disanje i sposobnost deteta da guta.
Ponekad higromi otkriveni u ranoj trudnoći nestaju pre rođenja. Ali higrom fetusa može biti faktor rizika za pobačaj. Obično pogađaju decu, ali je bilo retkih slučajeva da se pojavljuju u odraslom dobu.
Studija iz 2016. izveštava o 32-godišnjem muškarcu sa higromom na vratu, koji se pojavio osam meseci pre dijagnoze. Muškarac je osećao bol i otok u desnom donjem delu lica koji se protezao do vrata. Lekari su uzeli biopsiju i mogli su da potvrde da se radi o higromu kod odraslih.
Šta uzrokuje higrom?
Genetski i faktori okoline mogu doprineti formiranju higroma. Uzroci mogu uključivati:
- Virusne infekcije prenete na fetus tokom trudnoće
- Upotreba droga ili alkohola tokom trudnoće
Češće, higrom je posledica genetskih uslova. U stvari, hromozomske abnormalnosti čine 50 procenata slučajeva. Genetski uslovi koji uzrokuju higrome uključuju:
- Tarnerov sindrom: Tarnerov sindrom je stanje u kojem ženi u potpunosti ili delimično nedostaje Ks hromozom. Može izazvati promene u izgledu, probleme sa srcem i plodnošću.
- Nunan sindrom: Ljudi sa Noonan sindromom mogu imati neobične crte lica, nizak rast, probleme sa srcem, probleme sa krvarenjem, abnormalnosti skeleta i mnoge druge simptome.
- Trisomija 13, 18 ili 21: Ova stanja uzrokuju da fetus razvije dodatni skup hromozoma, koji proizvode različite urođene abnormalnosti, uključujući intelektualnu onesposobljenost
Higromi se takođe mogu pojaviti bez poznatog uzroka.
Simptomi
Simptomi karakteristični za higrom variraju u zavisnosti od lokacije ciste. Neka deca možda neće osetiti nikakve simptome osim rasta. Ako dete ima simptome, oni mogu uključivati:
- Kesice ispunjene tečnošću na jeziku
- Velike ciste koje izgledaju plavo
- Opstruktivnu apneju za vreme spavanja, poremećaj spavanja koji uzrokuje zaustavljanje i početak disanja
- Teškoće u disanju i hranjenju
- Abnormalnosti kostiju i zuba
U retkim slučajevima, higromi mogu krvariti ili se inficirati.
Dijagnoza
Lekari obično dijagnostikuju higrom kada je fetus još uvek u materici, često tokom rutinskog ultrazvuka abdomena. Lekari ga takođe mogu otkriti tokom krvnog testa koji se sprovodi u periodu od 15 do 20 nedelja. Ako test krvi pokaže visok nivo alfa-fetoproteina, to može ukazivati na mogući cistični higrom.
Ultrazvučne slike mogu ukazivati na moguću lokaciju i veličinu cističnog higroma, ali lekarima će biti potrebno više informacija. Oni će želeti da znaju dubinu i težinu izraslina i da li postoje bilo kakve prepreke, uključujući one koje bi mogle ukazivati na probleme sa disanjem. Lekari mogu uraditi dodatne testove, uključujući:
- Transvaginalni ultrazvuk: Transvaginalni ultrazvuk može napraviti bolje slike cistične higrome bez drugih organa na putu.
- Magnetnu rezonancu sa brzim okretanjem (MRI): brza magnetna rezonanca može pružiti jasnu sliku i više detalja o cističnom higromu. Nažalost, to je skup test.
- Amniocenteza: Tokom amniocenteze, lekar će prikupiti amnionsku tečnost kroz posebnu iglu, a zatim je testirati na hromozomske abnormalnosti
Lekar će koristiti kompjuterizovanu tomografiju (CT), rendgenske snimke i ultrazvuk da postavi dijagnozu ako otkrije higrom nakon rođenja deteta.
Kako se leči higrom?
Možda neće biti potrebno lečenje ako izraslina ne izaziva nikakve probleme. Jedna od opcija lečenja je skleroterapija. Tokom skleroterapije, specijalista u izrast ubrizgava hemoterapeutsko sredstvo pod nazivom bleomicin.
Bleomicin smanjuje rast, iako može biti potrebno nekoliko sesija terapije da bi se to dogodilo. Higrom takođe može ponovo da poraste.
Lekar može razmotriti operaciju za uklanjanje higroma, ali će često čekati dok dete ne bude malo starije. Hirurška intervencija može izazvati značajne ožiljke.
Moguće komplikacije hirurškog uklanjanja uključuju oštećenje nerava, arterija, krvnih sudova i struktura u blizini higroma.
I skleroterapija i operacija se izvode pod opštom anestezijom, što znači da će osoba spavati i neće moći da oseti bol tokom procedure. U nekim slučajevima, bebi ili detetu mogu biti potrebna oba tretmana da bi se u potpunosti uklonio ili smanjio higrom.
