Parosmija je termin koji se koristi za opisivanje zdravstvenih stanja koja iskrivljuju vaše čulo mirisa. Ako imate parosmiju, možda ćete osetiti gubitak intenziteta mirisa, što znači da ne možete da otkrijete ceo spektar mirisa oko sebe.
U ovom članku možete da pročitate:
- Šta je parosmija?
- Simptomi
- Kako nastaje parosmija?
- COVID-19 kao okidač
- Kako se dijagnostikuje parosmija?
- Lečenje
Šta je parosmija?
Ponekad ovo stanje uzrokuje da stvari sa kojima se svakodnevno susrećete izgledaju kao da imaju jak, neprijatan miris. Parosmija se ponekad meša sa drugim stanjem zvanim fantosmija, zbog čega detektujete „fantomski“ miris kada nema mirisa.
Parosmija je drugačija jer ljudi koji je imaju mogu da otkriju miris koji je prisutan – ali miris im miriše “pogrešno”. Na primer, prijatan miris sveže pečenog hleba mogao bi da zaudara neodoljivo i pokvareno umesto suptilno i slatko.
Ljudi doživljavaju širok spektar parosmije iz niza različitih razloga. U najtežim slučajevima, a ona može uzrokovati da se osećate fizički bolesno kada vaš mozak otkrije jake, neprijatne mirise.
Simptomi
U većini slučajeva parosmija postaje očigledna nakon što se oporavite od infekcije. Ozbiljnost simptoma varira od slučaja do slučaja.
Ako imate parosmiju, vaš glavni simptom bi bio da osetite uporan neprijatan miris, posebno kada je hrana u blizini. Takođe možete imati poteškoća da prepoznate ili primetite neke mirise u svom okruženju, što je rezultat oštećenja vaših olfaktornih neurona.
Mirisi koje ste nekada smatrali prijatnim sada mogu postati neodoljivi i nepodnošljivi. Ako pokušate da jedete hranu koja vam loše miriše, možda ćete osetiti mučninu ili mučninu dok jedete.
Kako nastaje parosmija?
Parosmija se obično javlja nakon što su vaši neuroni koji detektuju miris – koji se nazivaju i vaša olfaktorna čula – oštećeni zbog virusa ili drugog zdravstvenog stanja. Ovi neuroni oblažu vaš nos i govore vašem mozgu kako da protumači hemijske informacije koje čine miris. Oštećenje ovih neurona menja način na koji mirisi dospevaju u vaš mozak.
Mirisne sijalice ispod prednjeg dela vašeg mozga primaju signale od ovih neurona i daju vašem mozgu signal o mirisu: bilo da je prijatan, primamljiv, ukusan ili loš. Ove mirisne sijalice mogu biti oštećene, što može izazvati parosmiju. Ovo su neki od najčešćih uzroka:
- Povreda glave ili trauma mozga
- Bakterijska ili virusna infekcija
- Pušenje i izlaganje hemikalijama
- Neželjeni efekat lečenja raka
- Neurološka stanja
- Tumori
Traumatska povreda mozga (TBI) je povezana sa oštećenjem mirisa. Dok trajanje i težina oštećenja zavise od povrede, pregled medicinske literature pokazao je da simptomi parosmije nakon TBI nisu neuobičajeni.
TBI takođe može dovesti do gubitka čula mirisa usled presekanja olfaktornih nervnih vlakana na kribriformnoj ploči. Trauma mozga takođe može biti uzrokovana oštećenjem od napada, što dovodi do parosmije.
Jedan od uzroka simptoma parosmije je oštećenje mirisa usled prehlade ili virusa. Infekcije gornjih disajnih puteva mogu oštetiti olfaktorne neurone. Ovo se češće dešava kod starijih osoba.
U studiji iz 2005. na 56 ljudi sa parosmijom, nešto više od 40 procenata njih imalo je infekciju gornjih disajnih puteva za koju su verovali da je povezana sa pojavom stanja.
Vaš olfaktorni sistem može da pretrpi štetu od pušenja cigareta. Toksini i hemikalije u cigaretama mogu vremenom izazvati parosmiju.
Iz istog razloga, izloženost toksičnim hemikalijama i velike količine zagađenja vazduha mogu izazvati razvoj parosmije.
Parosmija se može izazvati zračenjem i hemoterapijom. Pregled iz 2016. godine otkrio je da je 86 procenata pacijenata sa rakom prijavilo promene u svom čulu mirisa i ukusa dok su bili podvrgnuti lečenju. U jednoj studiji slučaja iz 2006. godine, ovaj neželjeni efekat je doveo do gubitka težine i pothranjenosti zbog averzije na hranu povezane sa parosmijom.
Jedan od prvih simptoma Alchajmerove i Parkinsonove bolesti je gubitak čula mirisa. Demencija Levijevog tela i Hantingtonova bolest takođe izazivaju poteškoće u pravilnom osećaju mirisa.
Tumori na olfaktornim sijalicama, u frontalnom korteksu i u vašim sinusnim šupljinama mogu izazvati promene u vašem čulu mirisa. Retko je da tumor izaziva parosmiju.
Ljudi koji imaju tumore češće doživljavaju fantozmiju — otkrivanje mirisa koji nije prisutan zbog tumora koji pokreće olfaktorna čula.
COVID-19 kao okidač
Dok je COVID-19 povezan sa gubitkom mirisa (anosmijom) kod nekih ljudi, takođe je moguće da se doživi parosmija nakon virusne infekcije. Smatra se da virus pravi promene u olfaktornom sistemu, gde trajno oštećenje može promeniti način na koji mirišete nakon oporavka.
Jedna studija iz 2021. godine od poverenja dve odrasle osobe koje se oporavljaju od COVID-19 izveštava o takvim promenama. Prvo, 28-godišnji muškarac prijavio je da je osetio miris spaljene gume nakon oporavka od anosmije, koja se dogodila 87 dana nakon što se razboleo. Druga odrasla osoba, 32-godišnja žena, prijavila je miris luka nakon 72 dana.
Takvi slučajevi ukazuju na parosmiju kao moguću dugoročnu komplikaciju COVID-19. Istraživači ove studije primećuju da se parosmija povezana sa COVID-19 smatra retkim, a drugi medicinski stručnjaci ističu da je parosmija nakon COVID-19 znak da se vaš olfaktorni sistem možda oporavlja.
Pošto se efekti ovog koronavirusa na vaš olfaktorni sistem još uvek istražuju, važno je znati da informacije o kratkoročnim i dugoročnim efektima na vaš njuh još uvek izlaze na videlo.
U isto vreme, parosmija kao deo vašeg oporavka od COVID-19 može biti teška, jer može promeniti vaše uživanje i želju za određenom hranom. Takođe možete razmisliti o tome da sa svojim doktorom razgovarate o prekvalifikaciji mirisa.
Kako se dijagnostikuje parosmija?
Parosmiju može dijagnostikovati otorinolaringolog, takođe poznat kao lekar za uho-nos-grlo ili ORL. Lekar vam može predstaviti različite supstance i zamoliti vas da opišete njihov miris i rangirate njihov kvalitet.
Uobičajeni test za parosmiju uključuje malu knjižicu perli „grebite i njušite“ na koje odgovarate pod nadzorom lekara. Tokom pregleda, lekar može postaviti pitanja o:
- Porodičnoj istoriji raka i neuroloških stanja
- Svim nedavnim infekcijama
- Faktorima načina života kao što je pušenje
- Lekovima koji se trenutno uzimaju
Ako lekar sumnja da bi osnovni uzrok vaše parosmije mogao biti neurološki ili povezan sa rakom, može predložiti dalje testiranje. Ovo može uključivati:
- CT sinusa
- Biopsiju regiona sinusa
- Magnetnu rezonancu
Lečenje
Parosmija se može lečiti u nekim, ali ne u svim slučajevima. Ako je uzrokovana faktorima okoline, lekovima, lečenjem raka ili pušenjem, vaš osećaj mirisa se može vratiti u normalu kada se ti okidači uklone.
Ponekad je potrebna operacija da bi se rešila parosmija. Možda će biti potrebno ukloniti opstrukcije nosa, kao što su polipi ili tumori. Lečenje za parosmiju uključuje:
- Cink
- Vitamin A
- Antibiotike
Potrebno je više istraživanja i studija slučaja da bi se dokazalo da su oni efikasniji od placeba. Ako nastavite da doživljavate parosmiju i to utiče na vaš apetit i težinu, možete razmisliti o terapiji olfaktornog treninga. Takođe poznata kao „trening mirisa“, ova vrsta terapije uključuje namerno njušenje četiri različita tipa mirisa do 15 sekundi u isto vreme.
Proces se obavlja dva puta dnevno tokom nekoliko meseci. Moraćete da razgovarate sa svojim lekarom da biste saznali najbolji tretman za vas.
Parosmija obično nije trajno stanje. Vaši neuroni će možda moći da se poprave tokom vremena. U čak 60% slučajeva parosmije izazvane infekcijom, olfaktorna funkcija je obnovljena u godinama nakon toga.
Vremena oporavka variraju u zavisnosti od osnovnog uzroka simptoma parosmije i tretmana koji koristite. Ako je vaša parosmija uzrokovana virusom ili infekcijom, vaš osećaj mirisa može se vratiti u normalu bez lečenja. Trening olfaktora može potencijalno pomoći u oporavku, ali može potrajati nekoliko meseci da se vide rezultati.
