Šta je hemangiom i gde se sve javlja?

Hemangiom se javlja kada se razviju dodatni krvni sudovi. Mogu se razviti bilo gde na koži, ali se najčešće pojavljuju na glavi, vratu i trupu.

U ovom članku možete da pročitate:

• Šta je hemangiom?
• Vrste
• Veličina i oblik koji ima hemangiom
• Kakve komplikacije može proizvesti hemangiom?
• Kako se dijanostikuje hemangiom?
• Kućno lečenje
• Lekovi i operacija

Šta je hemangiom?

Takođe poznati kao vaskularni madeži kod dece, oni obično ne izazivaju probleme osim svog izgleda i često nestaju bez lečenja. Hemangiom je vrsta benignog tumora koji utiče na krvne sudove. On nastaje kada se razvije previše krvnih sudova.

Hemangiomi se obično pojavljuju u prvih nekoliko nedelja novorođenčadi. Nekima je potrebno duže da se pokažu jer su dublje u koži.

Najbrži rast površinskih infantilnih hemangioma obično se javlja u period od jednog do tri meseca starosti. Obično dostižu 80% svoje ukupne veličine do tri meseca starosti, a većina završava sa rastom u dobi od pet meseci.

Obično počinju da se smanjuju kada je dete staro od 12 do 15 meseci, a većina se rešava između tri i 10 godina. Hemangiomi se mogu razviti bilo gde na koži, ali se najčešće pojavljuju na glavi, vratu i trupu. Neki ljudi će doživeti komplikacije, kao što su bol i ulceracija.

Nije jasno koliko su uobičajeni hemangiomi, ali jedna procena sugeriše da pogađaju četiri do 10 procenata beba. Ženske novorođenčadi češće imaju hemangiom nego muške bebe, češće su kod bebe dece, a prevremeno rođene bebe imaju veće šanse da ga razviju od donošenih beba.

Vrste

Postoje različite vrste hemangioma:

• Kapilarni
• Kavernozni
• Lobularni kapilarni

Kapilarni hemangiomi se pojavljuju blizu površine kože. Nastaju kada se razvije mnogo sićušnih krvnih sudova zvanih kapilare.

Vezivno tkivo drži ove kapilare zajedno. Ako je grupa krvnih sudova velika, hemangiom može biti blago podignut i ima sunđerastu teksturu. Ovo je tip koji će najverovatnije uticati na bebu.

Kavernozni hemangiomi utiču na krvne sudove u dubljim slojevima ispod kože. Nastaju kada se veći krvni sudovi prošire ili prošire.

Ovi krvni sudovi nisu veoma čvrsto zbijeni, a kavernozni hemangiom se razvija kada krv ispuni prostor između krvnih sudova.

Lobularni kapilarni hemangiom je kada ima toliko krvnih sudova da formiraju grudvicu. Ova vrsta hemangioma može lako krvariti.

Ljudi stariji od 30 godina često razviju angiom trešnje, poznat i kao Campbell de Morgan spot. Druge vrste hemangioma mogu se pojaviti unutar tela, na primer hemangiom jetre.

Nalaze se u oko 10% ljudi na rutinskim pregledima (ultrazvuk). Obično su mali, solitarni, ali su opisani i veliki, multipli (hemangiomatoza jetre). Klinički su asimptomatski, osim ako su veliki pa vrše kompresiju okolnih struktura i organa.

Mogu se dijagnostikovati i CT-om sa kontrastom. Najpouzdanija dijagnoza je pomoću blood-pool scintigrafije. Biopsija ovih tumora je kontraindikovana zbog krvarenja kao komplikacije.

Samo veliki hemangiomi koji komprimuju okolne organe i prave ozbiljne kliničke probleme, leče se resekcijom jetre.

Veličina i oblik koji ima hemangiom

Neki hemangiomi su mali, dok drugi pokrivaju široko područje. Hemangiomi se obično javljaju kao jedna lezija sa određenim oblikom.

Ponekad, pojedinačna lezija može biti šira sa više polomljenim oblikom. Retko se mogu pojaviti na više mesta na koži.

Nakon što se hemangiom prvi put pojavi, njegova veličina i količina snabdevanja krvnih sudova se brzo povećavaju. Zatim teži da se slegne. Nakon nekoliko godina, često počinje da se smanjuje.

Kakve komplikacije može proizvesti hemangiom?

Hemangiom obično ne izaziva komplikacije, ali su ipak moguće neke, u zavisnosti od vrste. Kao što su:

• Bol
• Krvarenje nakon ogrebotine
• Infekcija
• Ulceracija u 5-25 odsto slučajeva
• Problemi sa zgrušavanjem krvi

Krvarenje: Ako osoba sa hemangiomom ima manju ogrebotinu ili posekotinu koja utiče na kožu blizu mesta gde se nalazi, to može izazvati krvarenje.

Ulceracija: Ponekad se može formirati čir. Ovo može biti bolno, a nakon nestanka hemangioma može ostati ožiljak. Lekar može propisati antibiotike da spreči infekciju.

Hemangiom koji se formira na usnama može izazvati razvoj čireva. Ovo može potrajati da se izleči. Čir može poremetiti hranjenje jer će biti bolan.

Stavljanje malo vazelina na sisicu bebine flašice, na bradavice ako beba doji ili na usne, može ublažiti nelagodnost. Lekar može preporučiti lek.

Problemi sa očima: Ako se hemangiom razvije oko oka, može izvršiti pritisak na oko i sprečiti njegovo pravilno razvijanje. Može postojati rizik od problema sa očima, kao što su ambliopija ili glaukom. Lekar će lečiti hemangiom što je pre moguće kako bi smanjio ovaj rizik.

Druga stanja: Ponekad je hemangiom znak sindroma koji utiče na druge delove tela, na primer, mozak, srce, krvne sudove ili oko. Lekar može da nastavi da prati dete dok odrasta da bi proverio da li ima dodatnih simptoma.

Iako je hemangiom vrsta tumora — vaskularnog tumora — informacije koje je objavio Uredništvo Pedijatrijskog tretmana SAD primećuju da se retko širi. Drugim rečima, malo je verovatno da će postati kancerogen.

Kako se dijanostikuje hemangiom?

Lekar obično može da dijagnostikuje hemangiom gledajući ga. Obično ne zahtevaju dalje ispitivanje ili lečenje.

Hemangiomi se obično smanjuju i nestaju kada dete ima oko 5-10 godina. Nakon što nestanu, mogu za sobom ostaviti:

• Područje nešto svetlije kože
• Male krvne sudove
• Rastegnutu kožu koja pokazuje bore
• Blago izobličenje kože

Estetska hirurgija često može poboljšati sve neželjene efekte.

Kućno lečenje

Ljudi treba da vode računa da izbegavaju da grebu ili stružu hemangiom, jer to može dovesti do krvarenja ili stvaranja čira. Sledeći saveti u tretiranju istog mogu pomoći:

• Zaustavite isušivanje područja izbegavanjem sapuna i upotrebom običnih zaštitnih krema
• Čuvati područje od sunca
• Koristite kremu za sunčanje sa visokim faktorom
• Posetite lekara ako se formira čir ili druge promene

Ako hemangiom počne da krvari:

• Pritiskajte čistom krpom najmanje pet minuta
• Potražite medicinsku pomoć ako krvarenje ne prestane

Ako se formira čir:

• Potražiti medicinsku pomoć
• Redovno kupajte to područje običnom toplom vodom i izbegavajte trljanje
• Ostavite da se čir prirodno osuši pre nego što ga pokrijete nelepljivim zavojem

Lekovi i operacija

Ako hemangiom izaziva probleme, lekar će propisati propranolol, koji je beta-blokator koji lekari često propisuju za lečenje srčanih oboljenja. Studije pokazuju da može smanjiti veličinu hemangioma. To je tretman prve linije za infantilne hemangiome.

Međutim, lekar će propisati ovaj lek samo kada je to neophodno jer može imati štetne efekte na rad srca i krvni pritisak. Lekar će pratiti svako dete koje uzima ovaj lek.

Ne mogu svi da koriste propranolol. Na primer, nije pogodan za decu sa astmom. Ako dete ne može da koristi propranolol, lekar može da prepiše oralne ili lokalne kortikosteroide za smanjenje krvnih sudova. Ali, ovi takođe mogu imati neželjene efekte.

Ako se formira čir, lekar može propisati antibiotike. Ako je potrebno, lekar će preporučiti operaciju kako bi se sprečilo da hemangiom izazove oštećenje okolnog tkiva, na primer, ako je veliki ili blizu oka.

Hirurg će iseći tumor i zatvoriti ranu pomoću šavova. Međutim, komplikacije uključuju krvarenje i mogućnost da se hemangiom vrati.