Vrtoglavica je simptom niza stanja. Može se desiti kada postoji problem sa unutrašnjim uhom, mozgom ili senzornim nervnim putem.
U ovom članku možete da pročitate:
- Šta je vrtoglavica?
- Koliko dugo traje vrtoglavica?
- Vrste
- Simptomi
- Čime se izaziva vrtoglavica?
- Vrtoglavica u trudnoći
- Da li je nasledna?
- Dijagnoza i lečenje
Šta je vrtoglavica?
Vrtoglavica se može desiti u bilo kom uzrastu, ali je uobičajena kod ljudi starijih od 65 godina. Ljudi mogu iskusiti vrtoglavicu privremeno ili dugoročno.
Može se pojaviti tokom trudnoće ili kao simptom infekcije uha. Ljudi sa poremećajem unutrašnjeg uha, kao što je Menierova bolest, ponekad takođe imaju vrtoglavicu.
Osoba se može osećati kao da se soba ili okruženje vrte u krugovima oko njih. Mnogi ljudi koriste taj izraz da opisuju strah od visine, ali ovo nije tačno.
Vrtoglavica se može desiti kada osoba gleda dole sa velike visine, ali stvarni izraz vrtoglavica se obično odnosi na bilo koje privremene ili trajne manifestacije ovog stanja zbog problema u unutrašnjem uhu ili mozgu.
Ovo stanje nije bolest, već simptom nekog osnovnog stanja. Mnogo različitih stanja može izazvati vrtoglavicu.
Koliko dugo traje vrtoglavica?
Vrtoglavica može imati razlličito vreme trajanja. Od samo nekoliko sekundi pa do čak nekoliko dana, u zavisnosti od osnovnog uzroka.
Najčešće ipak traje nekoliko sekundi ili minuta.
Vrste
Postoje različiti tipovi vrtoglavica, koji se razlikuju po uzroku:
- Periferna
- Centralna
Periferna vrtoglavica čini oko 80% slučajeva. Ona je obično rezultat problema u unutrašnjem uhu.
Sićušni organi u unutrašnjem uhu reaguju na gravitaciju i položaj osobe tako što šalju poruke preko nervnih signala u mozak. Ovaj proces omogućava ljudima da održe ravnotežu kada ustanu.
Promene ovog sistema mogu izazvati vrtoglavicu. BPPV (bezazlene prolazne položajne vrtoglavice) i zapaljenje su uobičajeni uzroci. Drugi uzroci uključuju Menijerovu bolest i akustični neurom, između ostalih.
Centralna vrtoglavica se odnosi na probleme sa CNS (centralni nervni sistem). Obično potiče od problema u delu moždanog stabla ili malog mozga. Otprilike 20% slučajeva je ovog tipa.
Mogući uzroci uključuju vestibularnu migrenu, demijelinizaciju i tumore koji zahvataju zahvaćeni region ili regione CNS-a. Problem sa vratnom kičmom takođe može dovesti do vrtoglavice.
Simptomi
Osoba sa vrtoglavicom oseća se kao da se njena glava ili prostor oko njih pomera ili vrti. Vrtoglavica je simptom, ali takođe može dovesti do ili se pojaviti zajedno sa drugim simptomima.
To može uključivati:
- Problemi sa ravnotežom
- Mučnina i povraćanje
- Zujanje u ušima, koje se zove tinitus
- Osećaj punoće u uhu
- Glavobolje
- Nistagmus, gde se oči nekontrolisano pomeraju, obično s jedne na drugu stranu
Čime se izaziva vrtoglavica?
Različiti uslovi mogu dovesti do vrtoglavica, što obično uključuje ili neravnotežu u unutrašnjem uhu ili problem sa centralnim nervnim sistemom (CNS). Stanja koja mogu dovesti do vrtoglavice uključuju sledeće:
- Labirintitis
- Vestibularni neuritis
- Holesteatoma
- Menijerova bolest
- Bezazlena prolazna položajna vrtoglavica (BPPV)
Labirintus. Ovaj poremećaj se može desiti kada infekcija izazove upalu lavirinta unutrašnjeg uha. Unutar ovog područja nalazi se vestibulokohlearni nerv. Ovaj nerv šalje mozgu informacije o kretanju glave, položaju i zvuku.
Osim vrtoglavice sa vrtoglavicom, osoba sa labirintitisom može doživeti gubitak sluha, tinitus, glavobolje, bolove u ušima i promene vida.
Infekcija izaziva vestibularni neuritis, što je zapaljenje vestibularnog nerva. Slično je labirintitisu, ali ne utiče na sluh osobe.
Vestibularni neuritis izaziva vrtoglavicu koja može da prati zamagljen vid, tešku mučninu ili osećaj da ste van ravnoteže.
Holesteatoma. Ova nekancerozna izraslina na koži se razvija u srednjem uhu, obično zbog ponovljene infekcije. Kako raste iza bubne opne, može oštetiti koštane strukture srednjeg uha, što dovodi do gubitka sluha i vrtoglavice.
Menijerovu bolest uzrokuje nakupljanje tečnosti u unutrašnjem uhu, što može dovesti do napada vrtoglavice sa zujanjem u ušima i gubitkom sluha. Obično je češći kod ljudi između 40-60 godina.
Nacionalni institut za gluvoću i druge komunikacijske poremećaje procenjuje da 615.000 ljudi u SAD trenutno ima dijagnozu Menijerove bolesti, a lekari dijagnostikuju oko 45.500 novih slučajeva godišnje.
Tačan uzrok je nejasan, ali može biti posledica suženja krvnih sudova, virusne infekcije ili autoimune reakcije. Može postojati i genetska komponenta, što znači da se javlja u nekim porodicama.
Bezazlena prolazna položajna vrtoglavica (BPPV). Otolitni organi su strukture unutar unutrašnjeg uha koje sadrže tečnost i čestice kristala kalcijum karbonata.
U BPPV, ovi kristali se pomeraju i padaju u polukružne kanale. Tamo svaki pali kristal dodiruje senzorne ćelije kose tokom kretanja.
Kao rezultat toga, mozak dobija netačne informacije o položaju osobe i javlja se vrtoglavica. Ljudi obično doživljavaju periode vrtoglavice koji traju manje od 60 sekundi, ali mogu se pojaviti i mučnina i drugi simptomi.
Ostali uzroci:
- Migrenske glavobolje
- Povrede glave
- Operacija uha
- Perilimfatična fistula, kada tečnost unutrašnjeg uha curi u srednje uvo zbog pucanja bilo koje od dve membrane između srednjeg uva i unutrašnjeg uva
- Šindre u ili oko uha – herpes zoster oticus
- Otoskleroza, kada problem rasta kosti srednjeg uha dovodi do gubitka sluha
- Sifilis
- Ataksija, koja je rezultat slabosti mišića
- Moždani udar ili prolazni ishemijski napad, koji ljudi ponekad nazivaju ministrom
- Bolest malog mozga ili moždanog stabla
- Akustični neurom, koji je benigni rast koji se razvija na vestibulokohlearnom nervu blizu unutrašnjeg uha
- Multipla skleroza
Vrtoglavica u trudnoći
Mučnina i vrtoglavica su uobičajeni problemi tokom trudnoće. Čini se da hormonalne promene igraju ulogu, jer utiču na karakteristike tečnosti u telu i uzrokuju opuštanje i širenje krvnih sudova.
Ove promene povećavaju protok krvi do bebe u razvoju, ali takođe znače spor povratak krvi u venama u ostatak tela. Kao rezultat toga, krvni pritisak pojedinca je niži nego obično, što smanjuje dotok krvi u mozak. Ovo može izazvati privremenu vrtoglavicu.
Promene u karakteristikama tečnosti u unutrašnjem uhu mogu dovesti do simptoma kao što su:
- Vrtoglavica
- Nestabilnost sa gubitkom ravnoteže
- Tinitus i poteškoće sa sluhom
- Osećaj punoće u uhu
Nizak nivo šećera u krvi u trudnoći takođe može dovesti do vrtoglavice. Ljudi koji su anemični mogu biti skloniji vrtoglavici od drugih.
Tokom trudnoće, hormonske promene dovode do promena u unutrašnjem uhu. Ovo može izazvati probleme sa ravnotežom i simptome mučnine i vrtoglavice. Promene telesne težine i držanja tokom trudnoće takođe mogu doprineti problemima ravnoteže.
U pregledu iz 2017. koji uključuje četiri studije slučaja, autori sugerišu da hormonske promene mogu dovesti do BPPV-a tokom trudnoće. Konkretno, estrogen takođe može igrati ulogu.
Da li je nasledna?
Sama vrtoglavica nije nužno nasledna. Međutim, to može biti simptom raznih naslednih stanja i sindroma. Stoga, lekar može pitati osobu sa vrtoglavicom o njihovoj porodičnoj medicinskoj istoriji.
Naučnici su nedavno otkrili šest varijanti gena koje povezuju sa vrtoglavicom. Ovi geni igraju ulogu u razvoju unutrašnjeg uha, održavanju i problemima. Primeri stanja koja mogu izazvati vrtoglavicu i koja izgleda da uključuju genetske faktore uključuju:
- Porodična epizodna ataksija
- Migrenska vrtoglavica
- Bilateralna vestibularna hipofunkcija
- Porodična Menijerova bolest
Vestibularna migrena može uključivati vrtoglavicu.
Dijagnoza i lečenje
Lekar treba da utvrdi osnovni uzrok vrtoglavica. Zbog toga mogu obaviti fizički pregled, pitati osobu kako se oseća zbog vrtoglavice i uzeti njenu anamnezu. Lekar takođe može da izvrši neke jednostavne testove, uključujući:
- Rombergov test: Doktor traži od osobe da stane sa rukama sa strane i stopalima zajedno, a zatim da zatvori oči. Ako osoba tada postane nestabilna, to može signalizirati problem sa CNS-om.
- Fukuda-Unterbergerov test: Doktor traži od osobe da maršira na licu mesta 30 sekundi zatvorenih očiju. Ako se rotiraju na jednu stranu, to može ukazivati na leziju u lavirintu unutrašnjeg uha, što može izazvati perifernu vrtoglavicu.
U zavisnosti od rezultata ovih i drugih testova, lekar može preporučiti CT ili MRI skeniranje glave da bi dobio više detalja.
Neke vrste vrtoglavica nestaju same od sebe, ali osobi će možda biti potrebno lečenje zbog osnovnog problema. Lekar može, na primer, da prepiše antibiotike za bakterijsku infekciju ili antivirusne lekove za šindre.
Dostupni su lekovi koji mogu ublažiti neke simptome. Ovi lekovi uključuju antihistaminike i antiemetike za smanjenje mučnine.
Pojedincu će možda biti potrebna operacija ako drugi tretmani ne pomognu. Ako neko ima BPPV ili akustičnu neuromu, lekari mogu preporučiti operaciju. Antihistaminici su dostupni u slobodnoj prodaji ili za kupovinu na mreži.
Lekar može da prepiše lekove za osobe sa Menierovom bolešću. To može uključivati meklizin, glikopirolat ili lorazepam, koji mogu pomoći u ublažavanju vrtoglavice zbog ovog stanja. Ostale opcije uključuju:
- Ograničavanje unosa natrijuma i korišćenje diuretičke terapije za smanjenje nivoa tečnosti
- Pokušaj tretmana pulsnim pritiskom, koji uključuje postavljanje uređaja na uvo
- Da lekar ubrizga antibiotike ili kortikosteroide u srednje uvo
- Izbegavajte kofein, čokoladu i alkohol i ne pušite duvan
