Trovanje olovom se dešava kada se olovo nakupi u telu. Posle nekoliko meseci ili godina, ono može dostići opasne i verovatno fatalne razmere.
U ovom članku možete da pročitate:
- Trovanje olovom
- Simptomi
- Trovanje olovom kod dece
- Trovanje olovom kod odraslih
- Šta uzrokuje trovanje olovom?
- Efekti
- Kako se dijagnostikuje trovanje olovom?
- Prevencija i lečenje
Trovanje olovom
Olovo je težak metal i jak otrov. Može se akumulirati u telu ako uđe u usta ili se udahne. Takođe može ući kroz pukotine na koži ili kroz sluzokožu.
Može oštetiti sve sisteme tela, uključujući srce, kosti, bubrege, zube, creva, reproduktivne organe i nervni i imuni sistem. Mala deca, posebno pre šeste godine, posebno su osetljiva na trovanje olovom. Može nepovratno oštetiti mentalni i fizički razvoj.
Najčešći izvori su boje na bazi olova i vodovodne cevi u starijim zgradama, prašina na bazi olova i kontaminirana voda, vazduh ili zemljište. Čestice olova mogu se skupiti u kućnoj prašini i baštenskom zemljištu. Cigaretni dim takođe može doprineti.
Simptomi
Simptomi vezani za trovanje olovom se obično javljaju kada je opasna količina olova već u telu. Povremeno se može javiti od jedne velike doze, ali češće je to postepeno povećanje.
Visok nivo olova kod odraslih i dece može izazvati oštećenje bubrega i centralnog nervnog sistema, što na kraju dovodi do napada, nesvestice, kome, pa čak i smrti.
Simptomi se razlikuju u različitim starosnim grupama.
Trovanje olovom kod dece
Deca su više izložena riziku od trovanja olovom iz više razloga:
- Veća je verovatnoća da će pokupiti kontaminaciju olovom iz tla i potom ga potrošiti.
- Takođe su češće bliže nivou zemlje i stoga su u većoj opasnosti da udišu prašinu sa poda.
Znaci i simptomi karakteristični za akutno trovanje olovom uključuju:
- Bol u stomaku i povraćanje
- Žutica
- Letargija
- Crna dijareja
- Encefalopatija, koja utiče na mozak i može dovesti do napadaja, kome i smrti
Međutim, verovatnije je da će se simptomi pojaviti tokom vremena. Ovo je poznato kao hronično trovanje olovom. Ti simptomi uključuju:
- Usporen rast tela
- Smanjen IQ
- Gubitak apetita i gubitak težine
- Konstipaciju i blagi bol u stomaku
- Razdražljivost
- Opšti zamor
- Plave nijanse oko desni
- Anemiju
- Gubitak sluha i smanjenje drugih čula
- Neurološka slabost, u kasnijim fazama
Mala deca apsorbuju olovo 4 do 5 puta lakše nego odrasli i, pošto se njihova tela još uvek razvijaju, rizici se dodatno povećavaju.
Trovanje olovom kod odraslih
Sledeći simptomi karakteristični za trovanje olovom kod odraslih su:
- Bol u stomaku je obično prvi znak ako se unese velika doza olova
- Povišen krvni pritisak
- Bol u zglobovima i mišićima
- Zatvor
- Anemija
- Peckanje, bol i utrnulost u ekstremitetima
- Gubitak pamćenja i pad mentalnih funkcija
- Glavobolja
- Halucinacije
- Neobičan ukus u ustima, koji se često opisuje kao metalni
- Teškoće sa spavanjem
- Poremećaji raspoloženja
- Smanjenje obima i kvaliteta sperme
- Gubitak trudnoće ili prevremeni porođaj
Odrasli mogu razviti giht, sindrom karpalnog tunela i nisku plodnost. Oni koji rade na poslovima koji uključuju olovo imaju veći rizik od onih u drugim zanimanjima. Primeri uključuju radionice za popravke automobila i poboljšanja doma, posebno ako je kuća izgrađena pre nego što je boja na bazi olova zabranjena 1978.
Šta uzrokuje trovanje olovom?
Olovo je prirodni element koji se nalazi u zemljinoj kori. Ljudske aktivnosti — kao što su rudarstvo, sagorevanje fosilnih goriva i proizvodnja — učinile su ga rasprostranjenijim i dostupnijim. Tamo gde je olovo u vazduhu kao zagađivač, može biti prisutno u prašini.
Više se ne koristi u boji ili gorivu u SAD, ali je još uvek prisutan u baterijama, grnčariji, cevima, lemovima, nekoj kozmetici i nakitu. Olovo kao sastavni deo boje zabranjeno je 1978. godine, ali još uvek može biti prisutno u nekim starijim rezidencijama. Većina slučajeva trovanja olovom kod dece nastaje zbog jedenja starih čipova boje na bazi olova.
Mesingani vodovodni uređaji i cevi napravljene ili zalemljene pomoću olova i mogu da ispuste olovo u vodu iz slavine. Olovni lem koji se koristi u proizvodnji konzervi za hranu zabranjen je u SAD, ali se još uvek koristi u nekim zemljama.
Drugi uzročnici za trovanje olovom su:
- Zemljište: Olovo koje je dospelo u zemlju iz benzina ili boje na bazi olova može preživeti mnogo godina. Posebno mogu biti pogođene oblasti pored starih zidova ili pored puteva.
- Prašina: komadići boje ili kontaminirana zemlja mogu formirati čestice prašine.
- Igračke: Stare igračke su možda bile obojene bojom na bazi olova. Iako je ovo nezakonito u SAD, igračke iz drugih zemalja i dalje mogu koristiti boje na bazi olova.
- Tradicionalna kozmetika: Utvrđeno je da Kohl, koji se koristi kao olovka za oči, sadrži visok nivo olova.
- Vitraži: Izrada vitraža uključuje upotrebu olovnog lema.
- Keramika: Neke keramičke glazure sadrže olovo.
- Pušenje duvana: Aktivno i pasivno pušenje su povezani sa višim nivoima olova u krvi.
Drugi, manje uobičajeni izvori olova uključuju neke tradicionalne lekove:
- Dav tvai: Ova pomoć za varenje, koja se koristi na Tajlandu, sadrži visok nivo olova i arsena.
- Ghasard: Ovo je indijski tonik i pomoć za varenje.
- Ba-bav-san: Kineski biljni lek koji se koristi za grčeve kod beba.
- Litargirio: Ovaj prah boje breskve se koristi kao dezodorans, posebno u Dominikanskoj Republici.
- Greta (poznata i kao azarkon): Ovo je španski lek u prahu za stomačne tegobe. Takođe se koristi za ublažavanje zuba kod beba. Neki preparati sadrže 90 posto
Efekti
Trovanje olovom oštećuje svaki sistem u telu na koji naiđe. Dve od njegovih najštetnijih interakcija su sa enzimima i nervnim sistemom. Veliki deo štete koju olovo proizvodi je zbog prekida u radu enzima. To su proteini koji obavljaju višestruke funkcije u ljudskom telu.
Kao i drugi metali prisutni u telu, olovo se vezuje za enzime za koje se vezuju neolovni kofaktori. Oni se ponekad nazivaju „molekuli pomoćnika“.
Ali, dok drugi metali i supstance imaju neophodne uloge, budući da su ko-faktor za isključivanje ili uključivanje enzima, olovo se vezuje za koenzime bez izazivanja odgovarajućeg delovanja enzima. Ovo ometa enzime da obavljaju svoj posao.
Olovo negativno utiče na dehidratazu delta-aminolevulinske kiseline (ALAD) i ferohelatazu. Ovi enzimi su potrebni da pomognu u formiranju vitalne komponente krvi koja se zove hem.
Mozak je jedan od organa koji najviše pogađa olovo, a posebno prefrontalni korteks i prednji cingularni korteks. Ove oblasti su odgovorne za funkcije visokog nivoa, regulaciju raspoloženja i donošenje odluka.
Barijera između dovoda krvi i mozga, poznata kao krvno-moždana barijera, štiti mozak od mnogih toksina. Međutim, olovo lako prolazi kroz ovaj zaštitni sloj.
Jednom u mozgu, olovo ometa razvoj sinapsi, proizvodnju neurotransmitera i strukturu jonskih kanala. Olovo takođe ometa mijelinsku prevlaku na nervima. Ovaj izolacioni sloj je neophodan za uspešan prenos poruka.
Mnogi neurotransmiteri su ometani olovom, uključujući glutamat u hipokampusu. Glutamat je od vitalnog značaja za učenje i odlaganje sećanja.
Utvrđeno je da olovo pokreće programiranu ćelijsku smrt (PCD, takođe nazvana apoptoza) u centralnom nervnom sistemu, uključujući mozak. PCD je obično normalna funkcija ljudskog tela. Pomaže u uklanjanju starih i slomljenih ćelija. Međutim, ako PCD izmakne kontroli, može pogrešno uništiti potpuno funkcionalne ćelije. U zavisnosti od tipa, ove ćelije se možda neće zameniti.
Kako se dijagnostikuje trovanje olovom?
Svako ko je zabrinut da bi njihovo dete moglo imati trovanje olovom može zatražiti analizu krvi. Ovo uključuje jednostavno ubod prsta ili punkciju vene.
Kod odraslih, nivoi olova od 10 µg/DLT smatraju se nebezbednim. CDC kaže da nijedan nivo olova nije bezbedan kod dece. Američka akademija za pedijatriju napominje da su se promene u razmišljanju dogodile sa nivoima od 5 µg/dL.
Kod odraslih, gastrointestinalni simptomi se obično vide pri 45 mg/dL ili više. Kod većine odraslih sa nivoima od 25 µg/DLT, to je zbog izloženosti na radnom mestu.
Nema sigurnih nivoa olova u telu. Drugim rečima, svako prisustvo olova u telu može prouzrokovati štetu. Ostali testovi za trovanje olovom uključuju:
- Biopsija koštane srži
- Nivo protoporfirina eritrocita (test za nedostatak gvožđa)
- Nivo gvožđa
- Kompletna slika krvnih zrnaca i testovi koagulacije
- Rendgenski snimak dugih kostiju i abdomena.
Prevencija i lečenje
Mere koje mogu pomoći u smanjenju rizika od trovanja olovom uključuju:
- Pustite vodu da teče. U starijim objektima sa olovnim cevima ili fitinzima, pustite hladnu vodu najmanje minut pre upotrebe. Ne koristite slavinu za toplu vodu za kuvanje ili piće.
- Izbegavanje zemlje: Sprečite decu da se igraju u zemljištu. Možda obezbedite sanduk i posadite travu da pokrijete delove gole zemlje.
- Praćenje zdrave dijete: ishrana bogata kalcijumom i gvožđem može pomoći u smanjenju apsorpcije olova.
- Instaliranje filtera: ako voda ima visok nivo olova, razmislite o instaliranju efikasnog uređaja za filtriranje vode ili pređite na flaširanu vodu.
- Pranje: Redovno perite ruke dece da biste smanjili rizik od gutanja fragmenata olova iz zemlje i prašine.
- Čišćenje: Očuvajte okolinu što je moguće bez prašine. Obrišite podove vlažnom krpom i očistite površine vlažnom krpom. Ovo sprečava da se prašina podigne nazad u vazduh i udahne.
- Kontejneri: Ne čuvajte vino, prelive na bazi sirćeta ili alkoholna pića u dekanterima sa olovnim kristalima na duži vremenski period, jer olovo može da iscuri u tečnost.
- Konzervirana hrana: Izbegavajte uvezenu konzerviranu hranu, jer neke zemlje još nisu zabranile olovo iz proizvodnih procesa.
Kao i kod većine vrsta trovanja, prvi korak je identifikovanje i uklanjanje izvora otrova. Ako je problem stara boja, možda bi bilo najbolje zapečatiti boju umesto da je lomite, brusite ili spalite, što bi moglo povećati količinu olova u vazduhu. Ako uklanjanje izvora ne smanji nivo u krvi, možda će biti potrebno sledeće:
- Helaciona terapija: Ovo uključuje lekove koji se vezuju za olovo i omogućavaju njegovo izlučivanje urinom ili izmetom.
Pored toga, ako postoji zabrinutost da je neko pojeo količinu olova opasnu po život u jednoj dozi, možda će biti potrebne sledeće procedure:
- Ispiranje creva: Ispiranje celog gastrointestinalnog trakta velikim količinama rastvora polietilen glikola
- Ispiranje želuca: Naziva se i usisavanje želuca ili pumpanje želuca, ovo uključuje ispiranje želuca preko cevi i ispiranje fiziološkim rastvorom umetnuto u grlo.
Intravenska primena tečnosti takođe može biti neophodna.
