Bolest osteoporoze se manifestuje smanjenjem gustine kostiju, zbog čega one postaju porozne. Osteoporoza je jedan od glavnih uzroka ozbiljnog invaliditeta starijih ljudi.
Simptomi za bolest osteoporoze
Bolest osteoporoze se razvija sporo i često se dešava da osoba ni ne zna da je ima dok ne doživi neku frakturu ili prelom. Koliko su porozne kosti kod od osteoporoze pokazuje da mogu da se polome čak i prilikom kijanja.
Najčešće ona ustanovi posle preloma kuka, zgloba, ili kičemnih pršljenova. Ovo poslednje može da bude veoma opasno i da utiče na promene u držanju i stanju kičme. Takođe, može da se oseti i pad telesne težine kao znak osteoporoze.
Koliko je ovo narastajuća bolest pokazuje i statistika od čak 44 miliona pacijenata samo u SAD, a kada se Evropa i Japan uzmu u jednačinu dostiže broj od oko 75 miliona.
Postoje dva različita tipa osteoporoze :
- Tip 1 ili postmenopauzalna osteoporoza
- Tip 2 ili senilna (staračka) osteoporoza.
Postmenopauzalna osteoporoza se javlja kod žena nakon menopauze (poslednje menstruacije), praćena je prelomima pršljenova.
Senilna osteoporoza se javlja u oba pola nakon 70. godine, prezentuje se poglavito prelomima kuka i uzrokovana je starenjem.
Čim se oseti neka neugodnost u predelu kostiju, treba se obratiti lekarima.
Uzroci i faktori rizika za bolest osteoporoze
Telo neprekidno apsorbuje staro koštano tkivo i stvara novu kost kako bi održalo gustinu, snagu i strukturni integritet kostiju. Gustina kostiju dostiže vrhunac kada je osoba u kasnim 20-im godinama, a počinje da slabi sa oko 35 godina. Kako osoba stari, kost se brže raspada nego obnavlja. Osteoporoza se može razviti ako se ovaj slom dogodi preterano.
Osteoporoza dugo vremena ostaje klinički neupadljiva – ona nema karakteristične simptome i što je najvažnije, ne boli. Stoga se s pravom naziva “tihim kradljivcem” jer godinama osiromašuje koštanu masu sve dok ne spadne ispod takozvanog “praga za frakture” kada se javljaju klinički dramatične komplikacije bolesti – prelomi pršljenova.
Prelom pršljenova najčešće nastaje pri naglom pokretu, savijanju, dizanju tereta, a ponekada i bez ikakvog vidljivog povoda. Prelom pršljena dovodi do pogurenog držanja karakterističnog za osteoporozu. Telesna visina se smanjuje sa svakim prelomom – oko 2-4 cm.
Može da utiče i na muškarce i na žene, ali je najverovatnije kod žena nakon menopauze zbog naglog smanjenja estrogena. Estrogen obično štiti žene od osteoporoze. Kada ljudi dostignu 50 godina, jedna od tri žene i jedan od pet muškaraca će doživeti prelome zbog osteoporoze.
Postoje neizbežni i faktori rizika koji se mogu preduprediti: Oni neizbežni su:
- Godine, pošto se rizik pojačava od 30. godine pa na dalje
- Redukovani polni hormoni: smanjen nivo estrogena usporava regeneraciju kostiju
- Etnicitet: ljudi bele i azijatske rase imaju veći rizik za bolest osteoporoze, od drugih.
- Visina i težina: posebno oni koji su viši od prosečne visine i imaju manju od prosečne težine, podložniji su osteoporozi.
- Genetski faktor
- Istorija preloma
Sa druge strane oni koji se mogu preduprediti su:
- Fizička neaktivnost
- Nemobilnost
Najčešći uzroci sekundarne osteoporoze (uzrokovane bolestima ili lekovima) su : lečenje steroidima i antikonvulzivima (lekovi za lečenje epilepsije). Studija iz 2015. pokazala je da transrodne žene, koje su primale hormonski tretman, imaju povećan rizik od osteoporoze.
Prevencija i lečenje
Najbitniji put u sprečavanju nastanka bolesti osteoporoze je prevencija. Dovoljan unos kalcijuma i vitamina D hranom vrlo su značajan faktor u pravovremenoj zaštiti. Neophodno je da posmenopauzalne žene unose 1200 mg kalcijuma i 400-800 IU vitamina D dnevno, da vežbaju jačanje muskulature i izbegavaju preteranu upotrebu duvana, unosa alkohola i kafe. Dobri izvori kalcijuma u hrani su mleko, polumasni jogurt, sir, brokoli, sok od narandže.
Vežbanje može pomoći u izgradnji jakih kostiju i usporavanju gubitka koštanog tkiva. Pušenje povećava gubitak koštanog tkiva, zbog smanjenja količine estrogena koje telo proizvodi i smanjene apsorpcije kalcijuma iz creva. Supstituciona hormonska terapija je najvažnije sredstvo za smanjenje rizika od osteoporoze tokom i nakon menopauze. Više od dva alkoholna pića dnevno mogu smanjiti formiranje kostiju i smanjiti telesnu sposobnost apsorpcije kalcijuma.
Najsavremenije metode lečenja osteoporoze uključuju primenu novih lekova – bisfosfonata. Oni dokazano smanjuju rizik za nastanak vertebralnih i preloma kuka. To su sada najefektniji lekovi za lečenje osteoporoze i kod žena i kod muškaraca.
Jedan od preparata koji je pokazao najbolje rezultate u primeni je Bonviva (ibandronat 150mg). Ovaj preparat spada u nehormonske lekove koji se koriste u prevenciji i lečenju osteoporoze i jedinstven je među bisfosfonatima po tome što se uzima jednanput mesečno, oralno. Bezbednost, efikasnost i tolerancija u odnosu na lek Bonviva proučavani su kroz opsežan program kliničkih ispitivanja na oko 11.000 pacijenata u periodu od tri godine.
U velikim registracionim studijama, ovaj lek pokazao je snažno antifrakturno dejstvo, tj. pospešuje gustinu/čvrstinu kostiju. Istraživanja pokazuju da će mogućnost ređeg uzimanja leka povećati izglede da se nastavi sa lečenjem.
