Gojaznost i prekomerna težina su široko rasprostranjeni širom sveta i povećavaju rizik od mnogih zdravstvenih stanja, a kao mogući novi lek nameću se injekcije za smanjenje težine. Ove injekcije pod nazivom semaglutid upravo su preporučene za upotrebu u Velikoj Britaniji. U jednoj studiji, oni koji su bili na terapiji izgubili su u proseku skoro 15% svoje telesne mase.
U ovom članku možete da pročitate
- Nevolje koje stvara gojaznost
- Kako su nastale injekcije za smanjenje težine?
- Značajno smanjenje težine
- Ko može da dobije injekcije za smanjenje težine?
- Budući izazovi
Nevolje koje stvara gojaznost
Svetska zdravstvena organizacija definiše prekomernu težinu i gojaznost kao: „nenormalno ili prekomerno nakupljanje masti koje može narušiti zdravlje“. Širom sveta, stope gojaznosti su se skoro utrostručile od 1975. godine i još uvek rastu.
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) su 2018. definisali gojaznost kao indeks težine od 30 ili više i naveli da 42,4% odraslih u SAD ima gojaznost. U 2019. godini, 27% muškaraca i 29% žena u Velikoj Britaniji imalo je gojaznost.
Gojaznost povećava rizik od mnogih zdravstvenih stanja, među njima:
- Bolest srca
- Srčani udar
- Dijabetes tipa 2
- Određene vrste raka, uključujući dojke, bubrege, jetru i debelo crevo
Ovakvu situaciju mogle bi da promene nove injekcije za smanjenje težine.
Kako su nastale injekcije za smanjenje težine?
Mnogi ljudi smatraju da je teško postići i održati umerenu težinu. Nacionalni institut za izvrsnost zdravlja i nege (NICE) preporučio je injekciju za smanjenje težine za upotrebu u Velikoj Britaniji.
Međutim, regulatorna tela Velikog Britanije tek treba da u potpunosti odobre tretman. Uprava za hranu i lekove (FDA) odobrila je tretman prošle godine.
Injekcije za smanjenje težine koje nose naziv semaglutid, oponašaju hormonski peptid sličan glukagonu-1, koji telo oslobađa nakon jela. Tretman čini da se ljudi osećaju sitiji, tako da ne ogladnjuju i manje jedu.
U ispitivanju iz 2021. godine, 1.961 odrasla osoba sa indeksom težine preko 30 (srednja vrednost 37,9) dodeljena je u odnosu 2:1 na lečenje semaglutidom ili placebom. Grupa za lečenje je sama davala nedeljne injekcije od 2,4 miligrama (mg) semaglutida; kontrolna grupa je na isti način dobila placebo.
Ispitivanje je bilo dvostruko slepo – ni učesnici ni istraživači nisu znali u kojoj se grupi nalaze. Svi koji su učestvovali u ispitivanju takođe su pratili smanjenu kaloričnu ishranu i povećali fizičku aktivnost. Dobijali su savetovanje svake 4 nedelje kako bi im pomogli da održe promene u načinu života.
Značajno smanjenje težine
Rezultati su bili upečatljivi. U grupi koja je tretirana, učesnici su izgubili, u proseku, 14,9% svoje telesne mase tokom 68 nedelja ispitivanja. Oni koji su primali placebo smanjili su svoju težinu u proseku za 2,4%.
Kristin Kirkpatrik, registrovani dijetetičar nutricionista na Klivlendskoj klinici, rekla je za Medical News Today da pozdravlja rezultate: „Svaki napredak da se pomogne pojedincima da smanje rizik od uobičajenih hroničnih stanja je dobra stvar.”
Nešto više od polovine onih u grupi na tretmanu izgubilo je više od 15% svoje telesne težine u poređenju sa 4,9% u placebo grupi. Ljudi u obe grupe prijavili su neke blage do umerene neželjene efekte injekcije za smanjenje težine, kao što su dijareja, nadutost i loše varenje. Međutim, uprkos ovim neželjenim efektima, niko od učesnika nije prekinuo lečenje.
Ko može da dobije injekcije za smanjenje težine?
Semaglutid se preporučuje samo nekim osobama sa gojaznošću, jer mnogi mogu postići i održati umerenu težinu kroz ishranu i vežbanje. NICE preporučuje da stručnjaci prepišu lek za ljude koji imaju BMI veći od 35 i najmanje jedno zdravstveno stanje povezano sa težinom, kao što je visok krvni pritisak, dijabetes tipa 2 ili bolest srčanih arterija.
Injekcije za smanjenje težine mogu se propisati ljudima sa indeksom težine manjim od 35 u izuzetnim okolnostima. NICE takođe navodi da specijalista mora prepisati lek kao deo programa za kontrolu telesne težine i to najviše dve godine.
Da li lek može biti alternativa barijatrijskoj hirurgiji za gubitak težine? Dr Mir Ali, barijatrijski hirurg i medicinski direktor MemorialCare hirurškog centra za mršavljenje u medicinskom centru Orange Coast u Fountain Valley, Kalifornija, rekao je da nije ubeđen:
„Nijedna opcija lečenja nije pokazala da je tako efikasna, bilo kratka ili dugoročno, kao hirurški gubitak težine za one koji ispunjavaju kriterijume za operaciju.”
Budući izazovi
Stručnjaci postavljaju pitanje da li su injekcije za smanjenje težine dugoročno rešenje za one koji pokušavaju da postignu i održe umerenu težinu. Jedna učesnica ispitivanja, koja je tokom ispitivanja izgubila 22% svoje telesne težine, otkrila je da joj se apetit vratio kada je prestala da daje injekcije i da dobija na težini.
„Sada kada više ne uzimam lek, nažalost, moja težina se vraća na ono što je bila. Osećalo se da ste izgubili težinu bez napora dok ste bili na ispitivanju, ali sada se vratilo na stalnu borbu sa hranom. Nadam se da će, ako lek bude odobren za ljude poput mene, moj [doktor] moći da mi prepiše lek u budućnosti.”
„Sve strategije gubitka težine zahtevaju trajne promene životnog stila; u suprotnom, većina ljudi će povratiti većinu, ako ne i svu, težinu koju su izgubili. Ako dođe do pomaka na razmišljanje o gojaznosti više kao o hroničnoj bolesti, kao što su dijabetes ili hipertenzija, onda je potrebno razviti bolje dugoročne opcije za lekove“, rekao je Dr Mir Ali.
Kristin Kirkpatrik je ponovila ove zabrinutosti: „Ono što bih volela da vidim su dugoročni podaci o dugoročnom održavanju gubitka težine. Mnogi pacijenti koje vidim moraju ne samo da promene način na koji jedu, već moraju da promene i svoj odnos prema hrani. Gubitak težine je težak, ali zadržati ga može biti još teže.”
